MIE塾 授業見学

|
|
|
夜間部 MIE塾 授業見学お申し込みフォーム

MIE塾の受講を検討している方に限り、授業を見学して頂けます。(1回のみ)
1回ずつ完結する講座となりますので、有料とさせていただいております。

※受講料:4,860円(税込)
*お申込後、自動返信で確認メールをお届けします。
確認メールが届かない場合は、お手数ですがinfo@mic.tokyo.jpまでご連絡ください。

|
|
|
個人情報項目

見学希望日
 【1】 4月12日 (水) 伊藤 美恵 【2】 4月19日 (水) 左近充 ひとみ 氏 【3】 4月26日 (水) 黒岩 真治 氏 【4.1】 5月10日 (水) 高橋 信之 【4.2】5月17日または5月24日 高橋 信之 【5】 5月20日 (土) 井上 敏之 氏 【6】 5月31日 (水) 後藤 文明 氏 【7】 6月7日 (水) 家田 利一 氏 【8】 6月14日 (水) 後藤 文明 氏 【9】 6月21日 (水) 吉良 俊彦 氏 【10】 6月28日 (水) 安尾 美由紀 氏 【11】 7月5日 (水) 土井地 博 氏 【12】 7月12日 (水) 小山田 裕哉 氏 【13】 7月19日 (水) 西澤 朋子 氏 【14】 7月26日 (水) 中村 航 氏 【15】 8月2日 (水) 北村 萌 氏 【16】 8月23日 (水) 山下 隼也 氏 【17】 8月30日 (水) 伊藤 美恵 【18】 9月6日 (水) 河合 健太郎 氏 【19】 9月13日 (水) 田邊 亮二 氏 【20】 9月20日 (水) 兼康 希望 氏

お名前

ふりがな

メールアドレス

郵便番号
-

住所(都道府県)

住所(市町村以降)

住所(アパートマンション名)

電話番号
- -

生年月日
年  月 

性別

会社名、学校名

部署名、学部名

M.I.Cへのご要望

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です

*

次のHTML タグと属性が使えます: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>